La chirurgie de la myopie, également appelée chirurgie réfractive, est indiquée pour la correction du degré du patient, pouvant se dispenser de l’utilisation de lunettes de vue et de lentilles de contact. La même intervention chirurgicale peut également corriger, en une seule fois, d’autres problèmes de réfraction, tels que l’hypermétropie et l’astigmatisme. Comprendre le processus chirurgical complet, de l’indication de l’opération par l’ophtalmologiste ou de la propre manifestation du patient de son désir d’opérer, aux soins postopératoires et à la récupération.
Que dois-je faire avant la chirurgie de la myopie?
Avant la chirurgie de la myopie, le patient doit effectuer les examens préopératoires, afin que la santé oculaire de l’individu soit connue et s’il n’y a pas de problèmes pouvant présenter un risque quelconque pour la chirurgie. Pour cela, les examens nécessaires sont généralement le fond d’œil, la mesure de la pression intraoculaire, la topographie cornéenne, l’évaluation du grade, entre autres. Avec tout cela, l’ophtalmologiste pourra savoir si le patient est apte à la procédure et si une intervention chirurgicale peut être indiquée.
Certains facteurs peuvent empêcher la chirurgie de la myopie d’être pratiquée pour la propre sécurité du patient. Parmi eux, le kératocône, un problème qui fait changer la forme de la cornée; le glaucome, qui est lié à la pression intraoculaire; le diabète, qui entrave le processus de guérison de la cornée opérée; la cataracte; maladies auto-immunes systémiques; amblyopie (œil paresseux); herpès oculaire; et aussi l’âge du patient, qui doit être supérieur à 18 ans. Contrairement à la croyance populaire, l’instabilité du degré n’est pas un obstacle, car la myopie a tendance à moins progresser dans les yeux déjà opérés.
Comment se déroule la chirurgie de la myopie?
Il existe deux méthodes les plus utilisées pour effectuer la chirurgie de la myopie au laser: le LASIK et la PRK. Les deux ont le même objectif, qui est de remodeler la cornée, de faire en sorte que la lumière qui atteint les yeux, responsable de la formation de l’image, parvienne à se concentrer sur la rétine, ce qui ne se produit pas dans la myopie – l’erreur de réfraction consiste à focaliser la lumière avant le il atteint la rétine, ce qui donne une image floue pour les objets éloignés.
La méthode LASIK est la plus avancée et est indiquée pour les patients qui ont une certaine épaisseur cornéenne, ce qui la rend plus résistante au processus. Dans cette procédure, une petite coupure, d’environ 0,1 mm, est pratiquée dans la cornée du patient. La partie coupée est surélevée pour que le laser ait un accès direct à la cornée et, ainsi, puisse la remodeler correctement, en fonction du degré existant.
La méthode PRK est indiquée pour les patients qui ont une cornée plus fine, ce qui empêche une petite coupure de la méthode LASIK. Ici, le tissu épithélial, qui est une fine membrane qui recouvre la cornée, est complètement retiré et le laser a donc accès à la cornée.
Le laser utilisé dans les deux types de chirurgie est le même. Avant le début des deux procédures, une anesthésie locale est appliquée avec des gouttes pour les yeux, cependant, il peut y avoir des cas dans lesquels le patient est légèrement sous sédation. À la fin, une lentille de contact est appliquée pour protéger chaque œil opéré. L’intervention chirurgicale est indolore et ne prend pas longtemps, durant environ 20 minutes dans les deux yeux.
Quels sont les soins postopératoires de la chirurgie?
Dans les premières heures, il est fréquent que le patient ait la sensation d’un corps étranger dans les yeux, une légère sensation de brûlure et de larmoiement, cependant, l’ophtalmologiste peut prescrire des gouttes oculaires qui aideront à soulager ces symptômes. La méthode PRK a généralement une récupération légèrement plus lente et plus douloureuse que la méthode LASIK.
De plus, les soins oculaires doivent être au maximum: il est recommandé de porter des lunettes de soleil pour se protéger les yeux des rayons du soleil; il ne doit pas y avoir de contact d’eau intense avec les yeux, comme dans les piscines, en plus de faire attention sous la douche, de ne pas laisser trop d’eau tomber sur la zone opérée; l’utilisation de maquillage doit être évitée, ainsi que de passer de nombreuses heures devant l’ordinateur ou la télévision; gardez vos mains propres et ne vous frottez jamais les yeux. Malgré les petites restrictions, il est possible de retourner aux activités de routine, telles que les études et le travail, dans un court laps de temps, selon les directives de l’ophtalmologiste.
La récupération de la chirurgie PRK nécessite un temps plus long, à commencer par le retrait de la lentille de contact qui est appliquée à la fin de l’opération. Alors qu’en chirurgie LASIK, le médecin retire la lentille le lendemain lors de la consultation postopératoire, la lentille appliquée après la chirurgie PRK doit attendre un peu plus longtemps pour être retirée, car elle protège la cornée pendant la régénération de l’épithélium. Les mêmes précautions que pour la chirurgie LASIK doivent être prises, mais pour une période plus longue, comme indiqué par l’ophtalmologiste.
Quels sont les risques de la chirurgie de la myopie au laser?
Malgré de faibles taux de complications, la chirurgie de la myopie réfractive présente également des risques pour le patient qui subit l’opération. L’un d’eux est que la cornée n’est pas remodelée correctement, obligeant le patient à subir une nouvelle intervention chirurgicale pour corriger son degré. De plus, le patient peut également présenter une sécheresse oculaire, une gêne, une sensation de corps étranger, des rougeurs et des difficultés à cicatriser, ce qui augmente le temps de récupération. Le risque le plus grave est l’infection cornéenne, qui peut laisser des séquelles dans la vision du patient.
L’opération de la myopie, bien que courante et généralement sûre, n’est pas exempte de risques sur le long terme. Certains patients peuvent rencontrer des complications comme la sécheresse oculaire persistante, l’évolution de l’astigmatisme ou encore une vision nocturne réduite. Dans de rares cas, une chirurgie réfractive peut entraîner une perte de vision. Les risques long terme peuvent également inclure des modifications cornéennes, qui bien que rares, peuvent nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires. Il est essentiel pour toute personne envisageant une opération pour la myopie de discuter avec son ophtalmologiste des risques potentiels et des bénéfices à long terme d’une opération myopie risques long terme.
Combien coûte la chirurgie de la myopie?
La chirurgie personnalisée LASIK ou PRK coûte généralement plus cher que la chirurgie LASIK ou PRK normale et le prix de la chirurgie variera en fonction de la clinique choisie. Il est important d’additionner tous les coûts, tels que: la consultation d’évaluation, les examens de la vue et la chirurgie elle-même qui implique la salle d’opération, le personnel médical et le matériel.
