Signes, causes et facteurs de risque de la bronchiolite
Les plus petits tubes d'air de vos poumons, appelés bronchioles, s'enflamment à la suite d'une infection pulmonaire virale appelée bronchiolite. La bronchite peut toucher les adultes, bien qu'elle affecte généralement les enfants.
L'obstruction de l'oxygène dans les voies respiratoires provoquée par l'inflammation des bronchioles peut entraîner des symptômes tels que la toux ou des difficultés respiratoires. Bien que la bronchiolite ne provoque généralement qu'une maladie mineure, les cas graves peuvent entraîner une insuffisance pulmonaire.
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En comparaison avec la bronchite
Bien que la bronchiolite et la bronchite soient toutes deux des maladies pulmonaires virales, elles ciblent des tissus pulmonaires différents.
Lorsque vous inhalez de l'air, celui-ci passe de votre trachée aux bronches primaires, qui sont les principales voies respiratoires de chacun de vos poumons. L'air passe ensuite par des bronches plus petites avant de pénétrer dans les bronchioles, qui sont des tubes encore plus petits.
Une infection des bronches est appelée bronchite. Les bronchioles plus petites sont infectées par la bronchiolite.
Quelles sont les variantes de la bronchiolite ?
Les deux principales variétés de bronchiolite sont :
Le virus respiratoire syncytial est responsable de la majorité des cas de bronchiolite virale (VRS). Chaque automne et chaque hiver, on observe des épidémies virales qui touchent surtout les enfants de moins de deux ans, les nourrissons de moins de six mois ayant le plus de chances de développer une maladie grave.
Aspergillose des bronches
Le poumon en pop-corn, également connu sous le nom de bronchiolite oblitérante, est une affection rare et grave qui touche les adultes et peut être provoquée par de graves infections pulmonaires ou une exposition prolongée à des produits chimiques en suspension dans l'air, comme le formaldéhyde, l'ammoniac ou les fumées d'oxyde métallique. Les bronchioles se cicatrisent à la suite de cette affection. La cicatrisation obstrue les voies respiratoires et entraîne un blocage qui ne peut être éliminé.
Quels sont les signes de la bronchiolite ?
Selon l'American Lung Association, les premiers signes de la bronchiolite ressemblent souvent à ceux d'un rhume. Ils peuvent consister en :
de la fièvre, une congestion nasale, une perte d'appétit et une toux.
Dans les jours qui suivent, les symptômes s'aggravent souvent progressivement avant de s'améliorer. Ils peuvent consister en :
irritation, respiration sifflante, augmentation de la toux, qui peut être rauque, et brèves pauses respiratoires
des couches moins mouillées que d'habitude, des vomissements après avoir mangé et de l'épuisement.
Vous devez consulter le médecin de votre enfant si celui-ci :
- a une perte d'appétit importante, respire plus rapidement que la normale, a des difficultés à respirer et a une température qui dure plus longtemps que 38°C (100,4°F).
- est épuisé ou agité
- Si votre bébé est âgé de moins de 12 semaines ou s'il a un problème cardiaque ou pulmonaire, il est essentiel que vous obteniez une aide médicale.
Les symptômes de la bronchiolite oblitérante peuvent s'aggraver en cas d'activité physique ou de travail manuel. Les symptômes apparaissent généralement sur plusieurs semaines ou mois et sont le plus souvent les suivants :
respiration sifflante toux sèche essoufflement épuisement irritation des yeux, de la bouche, de la peau ou du nez si elle est provoquée par une exposition à des produits chimiques.
QUAND DEMANDER DES SOINS D'URGENCE, DES MÉDICAMENTS
Vous devez composer le 911 ou transporter votre enfant aux urgences les plus proches s'il présente l'un des symptômes suivants :
une respiration très rapide
une difficulté à se réveiller ou à rester éveillé une pâleur ou un bleuissement de la peau, des lèvres, du lit des ongles ou de la langue
des pauses respiratoires qui durent longtemps ou de petites pauses répétées
Des grognements ou un soulèvement et un abaissement visibles de l'estomac ou des muscles sous les côtes pendant la respiration sont des indications qu'il a des difficultés à respirer. Les poussées nasales sont un autre indice.
Pourquoi la bronchiolite survient-elle ?
La bronchiolite virale et la bronchiolite oblitérante ont plusieurs causes.
Causes de la bronchiolite virale
La bronchiolite virale est provoquée par des virus qui pénètrent et infectent les voies respiratoires. Les virus sont de minuscules créatures qui constituent une menace pour le système immunitaire en raison de leur capacité de reproduction rapide. Les infections virales suivantes sont fréquemment observées chez les personnes et peuvent entraîner une bronchiolite.
Virus respiratoire syncytial (VRS)
La cause la plus typique de la bronchiolite est le VRS. Tous les âges sont sensibles au VRS, mais les enfants de moins de 2 ans ou les personnes âgées dont le système immunitaire est affaibli sont les plus exposés à une maladie grave. À l'âge de 2 ans, la majorité des nourrissons ont déjà eu au moins une infection par le VRS.
Avant l'âge d'un an, 11 à 15 % des nourrissons souffrent de bronchiolite, et 1 enfant de moins de deux ans sur 200 est admis à l'hôpital pour cette maladie.
Adénovirus
Les mucilages sont la cible des adénovirus. Ils contribuent à 1 à 7 % des infections des voies respiratoires chez les adultes et à 5 à 10 % des infections des voies respiratoires chez les enfants.
Le virus de la grippe
Les poumons, le nez et la gorge s'enflamment sous l'effet de ces virus. Les enfants comme les adultes peuvent contracter la grippe. Les bébés dont le système immunitaire est faible sont particulièrement vulnérables.
causes de la bronchiolite oblitérante
Parfois, cette maladie peu commune se développe sans raison apparente. Si les cas graves ne sont pas traités, ils peuvent être mortels. Les causes suivantes ont été relevées :
- complications liées à une greffe de poumon ou de cellules souches
- la fumée d'une cigarette électronique
- maladies respiratoires provoquées par des vapeurs chimiques telles que celles de l'ammoniac, de l'eau de Javel et du chlore
Les effets négatifs des médicaments
La bronchite est un risque pour qui ?
Les enfants de moins de 2 ans sont le plus souvent touchés par la bronchiolite virale. Voici quelques facteurs de risque de bronchiolite virale chez les nourrissons et les jeunes enfants :
- manquer de lait maternel
- être né trop tôt ou souffrir d'un trouble cardiaque ou pulmonaire
- être exposé à la fumée de tabac et avoir un système immunitaire affaibli
- se trouver dans des endroits très fréquentés et infectés, comme les crèches.
Voici les facteurs de risque typiques de la bronchiolite oblitérante de l'adulte :
- des circonstances de travail qui vous soumettent à des produits chimiques à risque
- fumer du tabac contenant de la nicotine après avoir subi une transplantation cardiaque, pulmonaire ou de moelle osseuse
- être atteint d'une maladie auto-immune du tissu conjonctif
- Comment détermine-t-on l'existence de la bronchiolite ?
Les deux formes de bronchiolite peuvent être diagnostiquées de plusieurs façons :
La spirométrie, qui mesure la quantité et la rapidité de l'inhalation d'air à chaque respiration, un examen physique, un examen de vos antécédents médicaux, y compris toute exposition environnementale potentielle, des examens d'imagerie comme des radiographies du thorax ou un scanner.
L'analyse des gaz du sang artériel permet de mesurer la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang.
Le type de virus à l'origine de l'infection peut être déterminé par votre médecin à l'aide d'échantillons de mucus ou d'écoulement nasal. Les bébés et les jeunes enfants subissent fréquemment des tests utilisant cette technique.
Quel est le remède contre la bronchiolite ?
Les traitements de la bronchiolite oblitérante et de la bronchiolite virale diffèrent.
Traitements de la bronchiolite virale
La bronchiolite virale présente fréquemment des symptômes légers et disparaît d'elle-même. L'hospitalisation peut être nécessaire pour les nourrissons dont l'état est plus grave. Un hôpital peut traiter les patients avec des liquides intraveineux et de l'oxygène. Les infections virales ne peuvent pas être traitées par des antibiotiques, bien que certains médicaments puissent aider votre enfant à mieux respirer.
remèdes contre la bronchiolite oblitérante
Les cicatrices de la bronchiolite oblitérante sont désormais incurables. Les options de traitement sont les suivantes :
Les corticostéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation, à ouvrir les voies respiratoires et à débarrasser les poumons du mucus.
Pour contrôler votre système immunitaire, vous pouvez avoir besoin de médicaments immunosuppresseurs et d'une oxygénothérapie.
La réduction du stress et les exercices respiratoires peuvent aider à résoudre les problèmes respiratoires.
Dans les pires circonstances, une transplantation pulmonaire peut être la meilleure solution.
soins à domicile
Pour se remettre de ces deux maladies, il faut se reposer et boire davantage. Il est essentiel d'empêcher la fumée et les polluants d'entrer dans l'air de votre maison. Un humidificateur pour maintenir l'humidité de l'air peut être utile.
La bronchiolite peut-elle être évitée ?
La meilleure stratégie pour éviter de contracter les virus à l'origine de la bronchiolite virale est de limiter les contacts avec eux. L'exposition à la fumée pourrait également augmenter le risque d'infections respiratoires chez votre enfant.
Voici quelques recommandations pour réduire le risque de bronchiolite chez votre enfant :
Lorsque votre enfant a moins de deux mois, surtout, tenez-le à l'écart des personnes atteintes de maladies contagieuses.
Désinfectez les objets et les surfaces que votre enfant utilise fréquemment.
Les ustensiles de votre enfant doivent être soigneusement nettoyés et séchés.
Lavez souvent les mains de votre enfant, en particulier avant et après les repas et chaque fois qu'il se touche la bouche ou le nez.
Tenez vos enfants à l'écart des endroits enfumés.
La cause exacte de la bronchiolite oblitérante n'est pas toujours comprise, mais le fait de minimiser l'exposition aux toxines en suspension dans l'air et d'adopter des précautions contre les maladies respiratoires, comme se laver souvent les mains et éviter les personnes malades, peut contribuer à réduire le risque de la contracter.